La Justicia ordenó a 23 prepagas devolver lo cobrado de más a los afiliados en las cuotas de los últimos meses.
El fallo también ratificó que los precios deberán ajustarse por la inflación. Los afiliados tendrán un crédito a favor por lo pagado de más desde diciembre. Las prepagas tienen 5 días para armar un plan de devolución del dinero a los asociados.
Autor: Pablo Sigal en Clarin - 03/05/2024
En las últimas horas los tiempos de la Justicia para la devolución de lo cobrado de más en las cuotas de las prepagas se aceleraron. El juez Juan Rafael Stinco, del Juzgado Civil y Comercial Federal N° 3, aceptó la cautelar y decidió hacer efectiva la medida a favor de la Superintendencia de Servicios de Salud y en contra de 23 prepagas, que agrupan al 95 por ciento de los afiliados.
Las involucradas, que deberán ajustar sus cuotas a la inflación y devolver el excedente cobrado en los últimos meses (acumulado desde el DNU 70) son: OSDE, Swiss Medical, Medicus, Omint, Galeno, Medifé, Hospital Italiano, Obra Social Luis Pasteur, Hominis, Medicina Esencial, Asociación Mutual del Personal Jerárquico de Bancos Oficiales Nacionales, Obra Social de la Union del Personal Civil de la Nación, Mutual Federal 25 de junio, ACA Salud, Sancor Salud, Prevención Salud, Sistema Integrado de Prestadores de Salud S.A., MET Córdoba, Hospital Alemán, Grupo DDM, Hospital Británico, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas y Círculo Médico de Lomas de Zamora.
Stinco decidió “hacer lugar a la medida cautelar y ordenar a las demandadas que se abstengan de efectuar aumentos de las cuotas en todos los planes prestacionales sin excepción, y retrotraigan el monto de los valores a las cuotas vigentes al mes de diciembre de 2023, los que deberán actualizarse de conformidad con el Indice de Precios al Consumidor”.
También, dice el juez, “establecer que en caso de que los afiliados hubieran abonado las facturas con los incrementos dejados sin efecto por esta decisión, la diferencia resultante entre dicho importe y el cálculo de actualización fijado, constituye un crédito a favor de cada uno de ellos”.
En ese sentido, ordenó “fijar el plazo de cinco días para que cada Agente del Sistema de Salud demandado presente un plan de acción para efectivizar la restitución dineraria que en el punto anterior se ordena, bajo apercibimiento de tomar las medidas necesarias tendientes a lograr su cumplimiento”.
Juan Stinco, titular del Juzgado Civil y Comercial Federal N°3, falló a favor de los afiliados. Foto: VideoJuan Stinco, titular del Juzgado Civil y Comercial Federal N°3, falló a favor de los afiliados. Foto: Video
Stinco explicó que “no resulta necesaria ninguna presentación judicial en esta causa, de modo tal que los particulares deberán canalizar sus reclamos y/o denuncias de incumplimiento del modo informado por la Secretaría de Industria y Comercio de la Nación siendo este canal la vía más idónea”.
De esta manera, la Superintendencia de Servicios de Salud (SSS) logró imponerse en su pelea con las prepagas. Desde el sector de la medicina privada dijeron que acatarán la medida y que ya estaban contrarreloj elaborando el plan de devolución ordenado. La SSS iba a apelar este mediodía la decisión de la jueza Mercedes Maquieira, del Juzgado 9 del mismo fuero, por declararse incompetente y remitir el expediente a Stinco.
Pero no llegaron a hacerlo, ya que antes se conoció el fallo de Stinco. El juez aceleró todo lo que no había acelerado Maquieira en las últimas semanas. En su juzgado se había iniciado la causa hacia mediados de abril. Anoche, Stinco aceptó tomar la causa y después del mediodía de este viernes dio a conocer su fallo a favor de la SSS y en contra de las prepagas.
En la SSS celebraron el fallo. Fuentes del Gobierno dijeron a Clarín: "Es una medida a favor de la clase media. Es en contra de algunos empresarios que especularon y se aprovecharon para sostener sus prebendas. Esto va en línea con lo que pregona el Gobierno Nacional que es impulsar la libre competencia entre los distintos actores del mercado y que el beneficiario tenga la libertad a la hora de elegir".
De esta manera parece cerrarse el círculo que había comenzado cuando el ministro de Economía, Luis Caputo, afirmó el pasado 8 de abril: "Las prepagas le están declarando la guerra a la clase media". Sin embargo, desde las prepagas ya están advirtiendo sobre las complicaciones que esta medida judicial puede provocar.
El ministro de Economía dijo el 8 de abril que las prepagas le estaban "declarando la guerra a la clase media". Foto: XinhuaEl ministro de Economía dijo el 8 de abril que las prepagas le estaban "declarando la guerra a la clase media". Foto: Xinhua
Una alta fuente de una de las principales prepagas del país le dijo a Clarín: "Es una catástrofe, el resultado de los que el Gobierno vendió, de encontrar en las prepagas un chivo expiatorio como enemigo. Y esto trae serias complicaciones a futuro. Va a ser un escenario de cuota congelada hasta fin de año, porque al tener que devolver incluso vamos a quedar por debajo de la inflación. Se abren un montón de preguntas. En definitiva, qué va a pasar con la salud y cómo van a controlar los precios de los otros actores que integran el sistema".
La investigación por cartelización
Por otro carril avanza en la Comisión Nacional para la Defensa de la Competencia (CNDC) la investigación por presunta "cartelización" de las prepagas. En ese expediente por ahora están involucradas sólo siete prepagas (a las que ya se les había ordenado retrotraer los precios de las cuotas a diciembre y ajustarlos por inflación, lo que daba un incremento del 114,6 por ciento a mayo), y ahora podrían sumarse otras 13 en función de una ampliación de la denuncia que hicieron legisladores de la Coalición Cívica.
Las primeras siete empresas, sobre las que ya avanza la investigación de la CNDC, son OSDE y Swiss Medical, Galeno, Hospital Británico, Hospital Alemán, Medifé y Omint. Y las que ahora se estudia sumar son Medicus, ACA, Accord, Sancor, Italiano, Fundación Güemes, Prevención Salud, Mutual Federada, Mutual Jerárquicos, Medicina Esencial y Pasteur.
La decisión que la Secretaría de Comercio tome sobre ese expediente es independiente del que se cursa en la Justicia. En la denuncia por supuesta "cartelización" se investiga si las prepagas se pusieron de acuerdo para aumentar las cuotas en los mismos porcentajes. En caso de comprobarse esa conducta, podría dar lugar a fuertes multas.
